Памятка о правах родителей в сфере соблюдения законодательства об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний

Иммунопрофилактика – это метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления иммунитета, являющийся самым эффективным средством защиты против инфекционных болезней, известных современной медицине.

Правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации регламентируются Федеральным законом от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». 

  В соответствии с ч.1 ст.5 названного Закона граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них,  возможных поствакцинальных осложнениях. Профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, проводятся бесплатно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Порядок проведения профилактических прививок, в том числе, последовательность и сроки определены приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 №125-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Согласно национальному календарю иммунизация проводится в следующие сроки:

-первые 24 часа жизни - вакцинация против вирусного гепатита B;

-на 3 - 7 день жизни - вакцинация против туберкулеза;

-1 месяц - вторая вакцинация против вирусного гепатита B; 

-2 месяца - третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска), первая вакцинация против пневмококковой инфекции;

-3 месяца - первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (группы риска);

-4,5 месяца - вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции (группы риска), полиомиелита, пневмококковой инфекции;

-6 месяцев - третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, вирусного гепатита B, полиомиелита, гемофильной инфекции (группа риска)

-12 месяцев - вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска);

-15 месяцев - ревакцинация против пневмококковой инфекции;

-18 месяцев - первая ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска);

-20 месяцев - вторая ревакцинация против полиомиелита;

-6 лет - ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

-6 - 7 лет - вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка, туберкулеза;

-14 лет - третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита;

-от 1 года до 18 лет - вакцинация против вирусного гепатита, краснухи, кори;

-с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования - вакцинация против гриппа.

Временными противопоказаниями для проведения прививок являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Плановые прививки проводятся через две - четыре недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, ее проводят по индивидуальной схеме в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов.

Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено оказание медицинской помощи, а также социальной поддержки в случае наступления поствакцинальных осложнений. 

Под поствакцинальными осложнениями Закон понимает тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. При этом не любые прививки относятся к тем, которые могут рассматриваться в качестве источника осложнений, а только те, которые предусмотрены национальным календарем профилактических прививок или по эпидемическим показаниям. Следует учесть, что должна прослеживаться причинно-следственная связь: осложнения должны возникнуть не только после вакцинации, но и вследствие нее.

В целях своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут за пациентом должно осуществляться медицинское наблюдение. 

Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата.

При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:

-на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции;

-на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;

-через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулеза.

В соответствии со ст.5 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право на социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений, предусмотренных Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 02.08.1999 №885.

Статьями 19, 20, 21 названного Закона предусмотрены выплаты единовременных и ежемесячных пособий, а также пособий по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением.

Порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений предусмотрен постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2000 №1013. Выплата государственного единовременного пособия и ежемесячной денежной компенсации гражданам при возникновении у них поствакцинального осложнения производится органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели.

  Следует отметить, что Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлен принцип добровольности вакцинации против инфекционных заболеваний. Согласно ст.11 Закона на проведение прививок необходимо информированное добровольное согласие родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Отказ от проведения профилактических прививок, оформляется в письменной форме.

Принимая решение об отказе в проведении прививок, родители (законные представители) должны понимать, что отсутствие у ребенка профилактических прививок влечет:

-временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

-запрет на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ, требует конкретных профилактических прививок.